Стаптывание обуви во внутрь причины

Плоскостопие – это патологическое уплощение стопы, которое приводит к нарушению ее амортизационной функции, к болезненным изменениям в позвоночнике и скелете в целом.

При плоскостопии достаточно выражено или почти полностью изменяется строение нормального свода стопы как продольного (по внутреннему краю стопы), так и поперечного – по линии основания пальцев.

Как осложнение – возникают боли в позвоночнике, артриты и артрозы коленных и тазобедренных суставов.

Виды и степени

В зависимости от того, какой свод стопы задействован в деформации, выделяют:

• продольное плоскостопие — уплощение продольного СЃРІРѕРґР° стопы, который сформирован РїРѕ внутренней ее части. РџСЂРё продольном плоскостопии РѕР±СѓРІСЊ стаптывается вовнутрь.
• поперечное плоскостопие — формирование плоскости РІ Р·РѕРЅРµ первых фаланг пальцев РёР·-Р·Р° чего РѕР±СѓРІСЊ становится СѓР·РєР° РІ РЅРѕСЃРєРµ.
• комбинированное или смешанное, РїСЂРё этом стопа увеличивается РїРѕ ширине Рё РїРѕ длине, деформируется РѕР±СѓРІСЊ РїРѕ РґРІСѓРј направлениям.

Плоскостопие может также быть врожденного характера, как вариант порока развития, оно обычно тяжелое и возникает редко, и приобретенное в течение жизни.

Причины

Плоскостопие встречается у людей с сидячей работой и с недостаточными нагрузками на ноги и стопы, а также у людей, кто занят тяжелым физическим трудом и вынужден длительно проводить время на ногах. Это связано как с дефицитом, так и с избытком нагрузки на стопу. При этом мышцы и связки или недостаточно тренируются, или банально утомляются и растягиваются.

Также плоскостопие формируется из-за рахита, перенесенного в детстве и остеопороза во взрослом возрасте, из-за травм стопы и голеностопа, связок и суставов, из-за поражений нервной системы в области проводящих нервов с формированием гипер- и гипотонуса в отдельных группах мышц.

К плоскостопию предрасполагают наследственные факторы и дефекты соединительной ткани, избыточный вес, дефицит тренированности и гиподинамия, ношение неправильной обуви, каблуков, беременность, профессиональные вредности.

Проявления плоскостопия

Симптомы плоскостопия длительное время оставляют без внимания, списывая их на усталость или проявления других болезней.

• утомление РЅРѕРі РїСЂРё стоянии Рё С…РѕРґСЊР±Рµ,
• боли РІ стопе, особенно после физических нагрузок Рё подъема тяжестей,
• усталость Рё боли РІ ногах Рє концу РґРЅСЏ,
• тяжесть РІ ногах, «СЃРІРёРЅС†РѕРІС‹Рµ стопы»,
• СЃСѓРґРѕСЂРѕРіРё Рё отечность РІ лодыжках Рё голенях,
• невозможность ношения каблуков,
• изменение размеров РЅРѕРіРё,
• проблемы СЃ выбором СѓРґРѕР±РЅРѕР№ РѕР±СѓРІРё,
• стаптывание каблука вовнутрь,
• неудобство РїСЂРё С…РѕРґСЊР±Рµ.

В запущенных случаях при ходьбе болит зона крестца и поясницы, могут возникать головные боли, хождение на длительные расстояния болезненно и мучительно.

При продольном плоскостопии проявления таковы:

• сильное утомление РЅРѕРі,
• боль РїСЂРё надавливании РЅР° середину стопы или подошвы,
• отечность тыла стопы,
• проблема СЃ РїРѕРґР±РѕСЂРѕРј РѕР±СѓРІРё, постоянное спотыкание РЅР° каблуках,
• боли РІ стопах Рё пояснице,
• деформация РѕР±СѓРІРё вовнутрь, распластывание пятки.

При поперечном плоскостопии выявляют:

• нарушение формирования поперечного СЃРІРѕРґР°, растягивание РЅРѕСЃРєР° РѕР±СѓРІРё,
• деформация пальцев стопы, особенно большого,
• мозоли РЅР° подошве РІ области подушечек,
• молоткообразные пальцы.

Методы диагностики

При выраженном плоскостопии врачу достаточно посмотреть на стопу и обувь больного.

Дополнительно проводят плантографию с измерением угла плоскостопия и степени выраженности нарушений, а также подомерию. При необходимости проводят рентгенографию стопы и голеностопа в нескольких проекциях.

Методы лечения плоскостопия

В лечении продольного и поперечного плоскостопия есть отличия – при поперечном консервативная терапия может быть эффективной только в начальной стадии.

Поперечная форма

• коррекция веса,
• РїРѕРґР±РѕСЂ правильной РѕР±СѓРІРё,
• уменьшение нагрузок РЅР° РЅРѕРіРё,
• ношение специальных ортопедических валиков Рё подушечек.

При прогрессировании поперечного плоскостопия и перехода его во 2-3 степени с сильной деформацией пальцев, необходимо применение хирургической коррекции: проводят резекцию выступающих участков кости на первом пальце, пластику суставов и пересадку сухожилий. Но эти операции только устраняют последствия, но не лечат причины плоскостопия – проблем мышц и связок.

После операции необходимо пожизненное ношение особой обуви со специальными супинаторами или стельками.

Продольное плоскостопие

При лечении продольной формы плоскостопия применяют

• исправление РїРѕС…РѕРґРєРё,
• хождение максимальное количество времени Р±РѕСЃРёРєРѕРј РїРѕ гальке или песку, массажным коврикам,
• применима регулярная разгрузка мышц стопы, периодическое перекатывание РЅР° наружный край стопы.

При продольном плоскостопии эффективны массажи, лечебная физкультура, физиотерапия. В стадии выраженных нарушений необходима смена условий труда со снижением статической нагрузки на ноги и стопы, уменьшение массы тела.

При выражено плоской стопе применяются особые ортопедические стельки и индивидуально пошитая обувь. Оперативное лечение показано лишь в очень тяжелых и запущенных случаях.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике можно исправить плоскостопие за несколько месяцев, но ношение особой обуви может стать пожизненным. При прогрессировании и тяжелых формах прогноз неблагоприятный – может сформироваться инвалидность.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Одной из самых распространенных причин болей в ногах и повышенной утомляемости является плоско-вальгусная деформация стоп. Считается, что плоскостопие – это проблема детского возраста, но примерно 15% взрослых людей имеют эту патологию. � одной из разновидностей плоскостопия является плоско-вальгусная стопа. Это самая распространенная форма деформации ступней у детей и взрослых. Патология возникает по разным причинам, а при прогрессировании причиняет человеку большой дискомфорт.

Чаще всего встречаются плоско-вальгусные стопы у детей и женщин после 30 лет. Полностью избавиться от патологии можно только до окончательного формирования ступни – примерно до 12-14 лет. Позже возможно только облегчить состояние пациента, остановить прогрессирование деформации и предотвратить осложнения.

Общая характеристика

Плоско-вальгусная деформация стоп – это патологическое положение ступней, в результате которого снижается высота сводов и искривляется ось голеностопа. При ходьбе человек опирается на внутреннюю поверхность стопы, а пальцы и пятка оказываются вывернуты наружу. В результате ступни в сомкнутом состоянии приобретают X-образное положение.

Чаще всего вальгусная постановка стоп встречается Сѓ детей. РџСЂРё этом деформация редко бывает очень сильной, Р° РїСЂРё своевременном лечении исправляется довольно быстро. РќРѕ встречается патология также Сѓ взрослых, РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј Сѓ женщин. Это связано СЃ особенностью строения связочного аппарата Рё СЃ ношением неудобной РѕР±СѓРІРё. Так как взрослые люди реже РїРѕ этому РїРѕРІРѕРґСѓ обращаются Рє врачу, эта патология РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ РЅРµ только Рє заваливанию стопы внутрь. Постепенно РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ деформация большого пальца СЃ образованием уродливой шишки. Поэтому РІ народе такую патологию еще называют «РєРѕСЃС‚очкой».

Причины

Довольно часто плоско вальгусная установка стоп имеет врожденный характер. Ребенок может уже рождаться с деформированными ножками. �ли же из-за аномалий внутриутробного развития у него наблюдается слабость мышечно-связочного аппарата. Поэтому при постановке малыша на ножки стопа деформируется, так как слабые связки не могут удерживать ее в правильном положении. Чаще всего такое случается у ослабленных, недоношенных детей, которые часто болеют простудными или вирусными заболеваниями.

Причинами появления такой деформации у детей может быть также рахит, полиомиелит, дисплазия тазобедренных суставов, различные эндокринные патологии или врожденные аномалии развития соединительной ткани. Деформироваться стопа может также у малышей, которых рано ставят на ножки. Довольно распространенная причина такой патологии – это неправильный выбор обуви. Малышам недопустимо ходить в мягкой обуви совсем без каблука, без задника.

Среди взрослых людей наиболее подвержены вальгусной деформации женщины, так как они часто носят неудобную обувь, узкую спереди и на высоком каблуке. В результате при ходьбе большая нагрузка приходится на передний отдел стопы, нарушается кровообращение и ослабляется тонус связок, поддерживающих продольный свод. Особенно недопустимо носить такую обувь для подростка, у которого еще не сформированы полностью структуры стопы.

В группе риска по развитию этой патологии находятся также люди, вынужденные длительное время проводить на ногах. Это продавцы, учителя, парикмахеры, танцовщицы. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, долгая ходьба – все это вызывает повышенные нагрузки на стопу. Но малоподвижный образ жизни также может спровоцировать вальгусную деформацию. Ведь при ослаблении мышц и связок из-за недостаточной физической нагрузки они не могут поддерживать стопу в правильном положении.

Кроме того, есть другие причины плоско-вальгусной деформации:

• частые травматические повреждения нижних конечностей;
• дегенеративно-дистрофические изменения РІ суставах;
• избыточный вес;
• заболевания вен нижних конечностей;
• длительное хождение РІ РѕР±СѓРІРё РЅР° плоской подошве;
• артриты, артрозы, остеопороз, подагра;
• продольное плоскостопие;
• гормональный дисбаланс РІ организме РІРѕ время беременности или менопаузы;
• сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
• неврологические патологии Рё болезни, вызывающие паралич мышц.

Разновидности

В зависимости от причины развития патологии выделяют паралитическую, рахитическую, травматическую, врожденную и статическую вальгусную деформацию. Кроме того, различают три степени развития патологии.

• РџСЂРё вальгусной деформации 1 степени внешних признаков почти РЅРµ заметно. Пациент хорошо себя чувствует Рё редко обращается Рє врачу. Тревожными признаками болезни являются боли Рё дискомфорт после длительной С…РѕРґСЊР±С‹. Вылечить патологию РЅР° этой стадии еще легко.
• 2 степень характеризуется видимыми изменениями формы стопы. Уже сложно подобрать РѕР±СѓРІСЊ, невозможно ходить РЅР° высоких каблуках. РЈ взрослых РЅР° этой стадии сильно выпирает косточка около большого пальца, Р° Сѓ детей стопа становится почти плоской Рё заваливается внутрь.
• РџСЂРё 3 степени деформации стопа приобретает уродливую форму. РЈ взрослых это особенно заметно РїРѕ искривлению пальцев, которые наклоняются Рё деформируются. Боли наблюдаются почти постоянно, дискомфорт испытывается даже РІ РјСЏРіРєРѕР№ РѕР±СѓРІРё. РќР° этом этапе лечение возможно только СЃ помощью операции.

Как проявляется

Плосковальгусная деформация стоп имеет четко видимые признаки. Поэтому опытный врач может поставить диагноз уже при внешнем осмотре пациента. Самый главный признак патологии – Х-образное положение ног. При соединении коленей лодыжки отстоят друг от друга не менее чем на 4 см. Кроме того, в положении стоя человек опирается на внутреннюю поверхность ступни.

Но при плоско-вальгусной стопе есть также другие признаки, по которым пациент может определить наличие патологии. Необходимо обратиться к врачу, если появляются такие симптомы:

• боль РІ ступнях после длительного стояния или С…РѕРґСЊР±С‹;
• отеки, тяжесть РІ ногах;
• нарушение РїРѕС…РѕРґРєРё;
• невозможность носить высокий каблук;
• проблемы РІ выборе РѕР±СѓРІРё;
• стаптывание внутреннего края РѕР±СѓРІРё;
• неправильное положение первого пальца РЅРѕРіРё;
• частое онемение, ощущение бегающих мурашек РЅР° коже;
• появление мозолей, натоптышей, потертостей;
• быстрая утомляемость РЅРѕРі;
• СЃСѓРґРѕСЂРѕРіРё.

Особенности патологии у детей

От рождения и примерно до 3 лет стопы у всех детей плоские. Роль амортизатора в них играет жировая подушечка на подошве. Но у ослабленных, недоношенных детей, часто болеющих заболеваниями дыхательных путей или имеющих патологии соединительной ткани, развивается слабость связочного аппарата. Поэтому при ранней постановке на ножки или при использовании слишком мягкой обуви стопа начинает деформироваться. У ребенка развивается вальгусное плоскостопие. Чаще всего этот диагноз ставится после года, когда малыш начинает ходить. �справить деформацию в этом случае довольно легко с помощью консервативных методов.

В более редких случаях патология начинает проявляться после 5 лет или же в подростковом возрасте. Это уже связано с повышенными нагрузками на ноги, травмами, неправильным выбором обуви или с развитием эндокринных заболеваний. Вылечить вальгусную деформацию после 10 лет намного сложнее, патология чаще вызывает осложнения. Х-образное искривление ног и снижение амортизационных функций стопы приводит к развитию патологий коленных и тазобедренных суставов, к искривлению позвоночника.

Еще реже – примерно в 10% случаев патология диагностируется уже у грудничка, так как имеет врожденный характер. При этом основным методом лечения становится иммобилизация стоп в правильном положении с помощью гипсовой повязки.

Проявление патологии у взрослых

Если у детей плоско-вальгусные стопы исправляются легко, так как опорно-двигательный аппарат еще формируется и не закончено окостеневание, то у взрослых вылечить патологию намного сложнее. Чаще всего консервативные методы помогают только снять дискомфорт и боль, а деформация исправляется оперативным путем. Правда, возможна еще коррекция формы стопы с помощью специальных фиксаторов или ортопедической обуви, но такие методы помогают только остановить прогрессирование патологии.

Особенностью вальгусной деформации у взрослых является также то, что кроме распластывания стопы и приобретения Х-образной формы, сильно меняется форма пальцев. Прежде всего, искривляется большой палец. Он отклоняется от своей оси, наклоняясь к остальным. В результате его сустав начинает выпирать, образуя шишку. Она раздражается обувью и воспаляется. Постепенно, если патологию не лечить, палец искривляется еще больше, он давит на остальные, вызывая и их деформацию. Второй палец приобретает молотообразную форму, тоже искривляется. При тяжелой степени деформации стопа приобретает уродливые формы.

Диагностика

Обычно предварительный диагноз врач ставит уже при первом осмотре. Но для его подтверждения, а также для исключения других патологий обязательно проведение обследования. Прежде всего, делается рентген в трех проекциях. Это позволяет подробно рассмотреть состояние костей стопы и оценить степень деформации. Рентген также показывает наличие сопутствующих патологий костей и суставов: артроза, воспаления надкостницы, кисты, асептического некроза.

Кроме этого, врач может назначить ультразвуковое обследование. А для установления степени деформации применяется компьютерная подометрия и плантография. Эти методы помогают выяснить, насколько стопа уплощена, какова степень искривления пальцев. Это помогает врачу выбрать более эффективные методы лечения.

Как лечить

Лечение вальгусной деформации необходимо начинать как можно раньше. Хотя полностью вернуть стопе ее форму и функции удается только в детском возрасте. Но правильно выбранная терапия поможет остановить деформацию, а также уменьшит болевые ощущения.

Чаще всего применяются такие методы:

• массаж;
• специальная зарядка для РЅРѕРі;
• физиопроцедуры;
• ношение ортопедической РѕР±СѓРІРё;
• противовоспалительные или обезболивающие мази.

При такой деформации в первую очередь рекомендуется обратить внимание на обувь. Если она узкая, жесткая, сделана из некачественного материала, то дискомфорт при ходьбе будет усиливаться. Поэтому рекомендуется использовать специальные ортопедические стельки, которые будут поддерживать своды стопы и предотвращать заваливание ее внутрь. Но для взрослых, особенно при появлении косточки на большом пальце, этого мало. Необходимо приобрести специальную ортопедическую обувь, которая снизит болевые ощущения. А в последнее время вместо стелек иногда применяют тейпирование, фиксируя стопу в правильном положении специальными липкими эластичными лентами.

Лечебная гимнастика помогает откорректировать деформацию и уменьшить болевые ощущения. Особенно эффективны специальные упражнения, если патология вызвана слабостью мышечно-связочного аппарата. Более эффективны занятия в группах здоровья под руководством специалиста, но можно выполнять рекомендованные врачом упражнения дома. Рекомендуется заниматься регулярно, даже по несколько раз в день.

Профилактика

Не всегда пациенты вовремя обращаются к врачу с такой патологией. Они считают, что знают сами, как исправить деформацию. Чаще всего для этого используются народные методы или современные фиксаторы на большой палец. Но при таком подходе возможно развитие серьезных осложнений. Это может быть артроз, артрит, сколиоз, остеохондроз, нарушение кровообращения нижних конечностей. Деформация постепенно прогрессирует, вызывая искривление пальцев, образование большой шишки с внутренней части стопы около большого пальца.

Но образование плоско-вальгусных стоп можно избежать. Для этого детям и взрослым нужно соблюдать определенные правила:

• избегать сильных нагрузок РЅР° РЅРѕРіРё;
• правильно выбирать РѕР±СѓРІСЊ;
• регулярно проходить осмотры Сѓ ортопеда;
• делать солевые или контрастные ножные ванночки;
• ежегодно проходить РєСѓСЂСЃ профилактического массажа.

Кроме того, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления связок стопы, вести активный образ жизни. Особенно это важно для детей, которым нужно больше играть на свежем воздухе. Полезен самокат, велосипед, плавание.

Плоско-вальгусная деформация стоп в последнее время встречается все чаще. Связано это с ухудшением экологических условий, некачественным питанием, слабостью мышц из-за недостатка движений. Но ведение здорового образа жизни может защитить от патологии. А если деформация уже началась, необходимо как можно скорее начинать лечение.

Вы замечали, что у детей обувь изнашивается не ровно? Стоптанность края подошвы или каблука, неестественное отклонение верха обуви, завал на внутреннюю или наружную сторону?

А ведь по характеру износа обуви (подошвы и каблука) можно диагностировать различные проблемы стопы. Дело в том, что уплощение продольного свода стопы и отклонение оси стопы способствует неравномерному износу обуви.

Для этого теста наиболее предпочтительна обувь с мягкой подошвой из чепрака. По износу чепрачной подошвы и каблука, всего за 15-20 дней можно диагностировать состояние стопы ребенка.

Как определить плоскостопие у детей по износу обуви

РќР° СЂРёСЃСѓРЅРєРµ ниже обозначены наиболее частые Р·РѕРЅС‹ «РёР·РЅРѕСЃР°» Рё постарались описать, СЃ чем это может быть связано.

Р—РѕРЅР° 1. Р�Р·РЅРѕСЃ РѕР±СѓРІРё РІ РЅРѕСЂРјРµ – Сѓ ребенка здоровая ступня. Это естественное стаптывание, которое РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ Р·Р° счет того, что РїСЂРё правильной С…РѕРґСЊР±Рµ Рё отсутствии каких-либо отклонений каблук встречается СЃ полом первым , Р° точнее его дистальная часть (расположенная дальше РѕС‚ центра) несколько латеральнее (относящийся Рє Р±РѕРєРѕРІРѕР№ стороне) РѕС‚ срединной линии. Это РіРѕРІРѕСЂРёС‚ Рѕ том, что стопа ребенка несколько ротирована наружу, Рё С…РѕРґСЊР±Р° РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ СЃ « пятки РЅР° РЅРѕСЃРѕРє » , то есть РІСЃРµ РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ.

Зона 2. Угроза продольного плоскостопия. Рекомендуется сходить на консультацию к врачу-ортопеду. Важно делать массаж стоп, чаще ходить босиком по неровным поверхностям (трава, мелкая галька, массажные коврики), использовать по рекомендации специалиста ортопедическую обувь и стельки для профилактики процесса деформации стопы.

Зона 3. Наличие дисфункции – выраженная плоско-вальгусная (искривление вовнутрь конечностей (по отношению к средней линии) начальная деформация стопы. Обувайте ребенка в обувь с каблуком Томаса, который основывается на увеличении определенной части подошвы на несколько миллиметров (в зависимости от возраста и роста ребенка). Также необходимо использовать обувь, ортопедические стельки с супинатором.

Зона 3-4. Угроза серьезной дисфункции – имеются дефекты ступней и коленей, к которым привело запущенное продольное плоскостопие. В обязательном порядке обратитесь за консультацией к ортопеду и неврологу. Необходимо использовать дома и для выхода на улицу ортопедические стельки и специальную ортопедическую обувь (с наружным жестким берцем).

Зона 5-6. Наличие серьезной дисфункции и патологии (зачастую, последствия травм, ДЦП, полиомиелита, врожденных аномалий развития) – незамедлительно обратитесь к врачу-ортопеду для консультации, выбора обуви и комплексного лечения.

Признаки неравномерного износа подошвы и каблука – первый сигнал для визита к ортопеду. Однако прежде чем паниковать, учтите характер поведения и предпочтений вашего ребенка. То, как он пинает мяч, ездит и тормозит на велосипеде, самокате, играет в классики. Активная игровая деятельность может способствовать интенсивному и неравномерному износу подошвы.

Подготовила Марьяна Чорновил