Что такое маловодие во время беременности?

Маловодие является достаточно редкой патологией и наблюдается лишь у 3 – 5% беременных. Данное осложнение беременности не менее опасно, чем многоводие. Самостоятельно диагностировать эту патологию практически невозможно, а лечение носит скорее симптоматический характер и не направлено на устранение маловодия.

Маловодие – это всего лишь признак, который сигнализирует о неполадках в организме матери.

Определение термина «маловодие»

Как известно, плод находится в амниотическом пузыре, который заполнен околоплодными водами. Для нормального развития и роста будущего ребенка необходимо нормальное количество амниотической жидкости. Она защищает плод от травматических воздействий, дает свободу для шевелений, участвует в обмене веществ и кислорода, а в родах играет роль клина, способствующему раскрытию маточного зева.

Маловодие – это патологическое состояние, которое характеризуется недостаточным объемом околоплодных вод. Если в норме в конце беременности их количество достигает 1000 – 1500 мл, то при маловодии оно едва ли дотягивает до полулитра.

Причины развития маловодия

Причины возникновения данного состояния малоизученны. Врачи приводят несколько факторов, которые способствуют возникновению маловодия:

инфицирование плодных оболочек, которые становятся плотными и сухими и перестают выделять околоплодные воды (кольпиты, грипп, ОРВИ);

аномалии развития плодных оболочек (покровный эпителий недостаточно развит, а также снижается образование амниотической жидкости);

переношенная беременность (при перенашивании плацента начинает стареть и перестает выполнять свои функции);

многоплодная беременность (неравномерное распределение кровотока в общей плаценты);

фетоплацентарная недостаточность;

высокий разрыв плодного пузыря и подтекание околоплодных вод;

аномалии развития плода;

нарушение обмена веществ у матери;

гестоз;

артериальная гипертензия;

хроническая интоксикация организма матери (курение, алкоголь, наркотики, вредное производство).

Клинические проявления маловодия

По степени тяжести различают умеренное и тяжелое маловодие. Умеренное маловодие протекает практически бессимптомно и диагностируется только на УЗИ. К признакам тяжелого маловодия относятся боли в животе, особенно болезненны шевеления плода, тошнота и постоянная слабость, сухость во рту. Врач может заподозрить маловодие при измерении матки: высота стояния дна матки отстает на 2 см и более от положенного срока. Кроме того, легко пальпируются крупные и мелкие части плода.

Осложнения беременности при маловодии

Маловодие приводит к следующим осложнениям:

самопроизвольное прерывание беременности (преждевременные роды или выкидыш);

слабость родовых сил;

затяжные роды;

послеродовое кровотечение;

аномалии развития костного скелета плода (косолапость, врожденный вывих бедра и прочие);

внутриутробная гипоксия и задержка роста плода;

внутриутробное инфицирование плода (при наличии инфекции или подтекании околоплодных вод);

антенатальная гибель плода.

Лечение маловодия

Лечение маловодия зависит от причины, срока беременности и состояния женщины и плода. В первую очередь проводят терапию выявленной патологии. Далее назначаются препараты, способствующие устранению гипоксии плода и стимулирующие рост (витамины, актовегин, курантил, гинипрал и прочие). В тяжелых случаях решается вопрос или о досрочном родоразрешении (кесарево сечение) либо о прерывании беременности.