Хронический эндометрит
Хронический эндометрит - хроническое воспаление слизистой оболочки матки - эндометрия.
Повреждение эндометрия происходит под влиянием микроорганизмов или их токсинов на клетки и сосуды. В результате чего увеличивается число лейкоцитов крови, начинается воспалительный процесс. Это ведет к образованию отека, повреждаются сосуды эндометрии, образуются микротромбы. Эндометрий истончается.
При нормальном менструальном цикле существует две фазы изменения эндометрия:
1 фаза - пролиферация.
2 фаза - секреция.
Во время этих фаз эндометрий утолщается и может достигать оптимальной толщины для прикрепления плодного яйца при наступлении беременности. Утолщение происходит в результате нормальной работы (чувствительности) рецепторов к гормонам яичников.
При хроническом эндометрите рецепторы эндометрия повреждаются и становятся нечувствительными к гормонам яичников, в результате чего эндометрий не утолщается. По результатам УЗИ-диагностики его толщина бывает не больше 2-5 мм на всем протяжении менструального цикла. В связи с этим при наступившей беременности плодное яйцо не может прикрепиться или прикрепляется частично, что приводит к невынашиванию беременности.
Наиболее частыми причинами развития заболевания являются:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- аборты;
- частая смена половых партнеров;
- длительная внутриматочная контрацепция.
Признаки хронического эндометрита
Часто хронический эндометрит протекает бессимптомно, а женщина обращается к врачу с единственным вопросом - "как забеременеть если не получается?" или жалобой о невынашивание беременности. Но все-таки, наиболее характерными симптомами являются следующие изменения:
- Периодические боли внизу живота
- Нарушение менструального цикла
- Повышенная температура
- Выделения различного характера: нерегулярные, возможно, кровянистые
- Бесплодие
- Невынашивание беременности.
Диагностика:
1) Общий анализ крови, общий анализ мочи - часто при хронических эндометритах эти показатели бывают в норме, поэтому они не являются основными для установки диагноза.
2) Микробиологическое исследование мазка - выявляется повышенное количество лейкоцитов, наличие признаков дисбактериоза влагалища.
3) ПЦР-диагностика - выявляется сочетанная урогенитальная инфекция: хламидиоз плюс уреаплазмоз, а также микоплазмоз.
4) Биопсия эндометрия - выявляются скопления лейкоцитов и поврежденные сосуды эндометрия.
5) УЗИ-обследование.
Лечение хронического эндометрита
Комплексное лечение состоит из нескольких этапов:
1) Антибактериальная терапия: направлена на устранение отека, воздействие на возбудителей инфекции. Назначаются антибиотики. Наиболее часто используемая группа антибиотиков: макролиды, антибиотики группы пенициллиновых, а также доксициклин, метронидазол.
2) Второй этап лечения хронической формы эндометрита направлен на нормализацию кровотока в эндометрии, устранения образовавшихся вследствие воспаления тромбов.
3) Повышение местного (клеточного) иммунитета: повышение количества защитных клеток, захватывающих патогенные микроорганизмы (иммунотерапия).
4) Восстановление чувствительности рецепторов к гормонам яичников: использование циклической гормональной терапии: 1 фаза - эстрогены, 2 фаза - эстрогены + гестагены или чистые гестагены.
5) Местное лечение для нормализации микрофлоры влагалища: использование местных препаратов в виде свечей, кремов, гелей.
Помните, что хронический эндометрит - серьезное заболевание, которое может привести к таким последствиям как бесплодие и невынашивание беременности. Лечение нужно проводить комплексно и строго под наблюдением врача.
Комментарии к новости
Добавить комментарий
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.